一、研究进展情况
主要内容:
根据要求,现将课题进展情况汇报如下:
1.研究计划总体执行情况及各子课题进展情况
研究计划总体执行情况进展顺利,各子课题按部就班进行。2017年12月,社科重大项目《戒断药物依赖人群的体育健康教育模式及运动干预机制》举行开题论证。2018年3月,浙江省戒毒管理局与上海体育学院合作建立国内首家运动戒毒研究中心和基地,重点开展两大国家级运动戒毒课题研究。2018年6月,运动戒毒试点工作展开。首先在浙江省十里坪强制隔离戒毒所对戒毒人员进行了为期叁个月的有氧运动干预,主要采用功率自行车进行每周叁次的中、高强度的有氧运动。随后在杭州莫干山女子强制隔离戒毒所进行了中等强度的有氧舞蹈和功率自行车训练。
子课题一(药物依赖人群的健康教育现状及理论模式建构研究)中,作为基础理论性研究,主要采取问卷调查的方法。目前针对戒毒人员的体育健康教育问卷调查在浙江省、云南省、广东省以及山东省四个省份展开,共收集问卷1423份。本次调查初步根据全国各地实际情况,抽取了珠海市男子强制隔离戒毒所、云南男子强制隔离戒毒所、广州增城男子强制隔离戒毒所、浙江十里坪男子强制隔离戒毒所和济南济东男子强制隔离戒毒所,以及浙江莫干山女子强制隔离戒毒所进行调研。拟通过比较不同区域、不同性别药物依赖人群的共同点及不同点,对今后的禁毒工作提供科学性建议。问卷内容主要包括强制隔离戒毒人员基本信息调研、强制隔离戒毒人员吸食毒品基本情况、强制隔离戒毒人员对毒品认知情况、体育教育与运动戒毒以及运动干预促进药物依赖人群脱毒五个部分。具体研究结果如下:(1)吸毒人员年龄呈年轻化趋势,且多为农业户口,文化水平较低;(2)吸食毒品情况中:有60%以上的强戒人员在吸食毒品之前对毒品的态度都是“好奇”; 在全国调研的六所戒毒所中,近半数首次使用毒品是在18-25岁期间,且吸毒年限超过5年;吸毒频率调研中,六个戒毒所的调研均呈现几乎每天吸毒人数最多的趋势;而众多原因中,社会因素是造成复吸的主要原因;(3)毒品认知情况:在是否知道吸毒违法问题中,“知道一点”这一结果在各个戒毒所均呈现频数最高的状态;在禁毒教育调查中,“完全没有”接受过禁毒教育的在各个戒毒所中均占比最大。(4)体育教育与运动戒毒:对比全国常模和本研究结果轮廓图发现,珠海男子所、云南男子所和广州增城男子所均分高于国内常模,不过考虑到本次调研的年龄跨度较大(18-60岁),结果与常模对比可能有所偏差;在所有维度中,锻炼功效的均分普遍最高,强戒人员对锻炼的效益还是持认可态度的。(5)经过三个月每周三次,每次半小时的有氧运动训练后,对药物渴求量表总分进行统计分析,结果显示,男所中,有氧运动组药物渴求问卷分数(23.79?9.18)(M=23.79,SD=9.18)边缘显著低于对照组(30.84?14.17)(M=30.84,SD=14.17), p= 0.053;女所中,有氧运动组药物渴求分数(21.67?7.45)(M=21.67,SD=7.45)虽低于对照组(23.62?13.58)(M=23.62,SD=13.58),但是两组在统计学上还没有达到显著性差异,p=0.641。目前,该部分研究进入统计模型建立阶段。
子课题二(药物依赖人群的体育教育干预方案及评价体系研究)作为方法学研究,主要通过在 “子课题一”的现状分析及理论指导下,对戒毒人员进行行为能力测试、舞蹈节奏感知能力测试和运动能力测试,主要采用的指标有:药物渴求程度、停止正确率以及握力、躯干核心耐力、躯干柔韧性、平衡能力、身体成分、日常体力活动和平衡能力等体适能指标,实验数据现已采集完毕,进入统计处理阶段。
子课题叁(药物依赖人群的运动锻炼干预方案及评价指标研究),实验内容主要包括:成瘾者认知能力测试、情绪状态测试和血液测试,主要通过近红外完成蝉迟谤辞辞辫、滨骋罢和叠础搁罢任务,以及脑电的静息、情绪调节任务和情绪记忆任务。目前实验数据已经采集完毕,进入统计处理阶段。
子课题四(体育健康教育促进药物依赖人群戒断的康复机制研究) 主要使用电生理和神经影像技术,进行奖赏功能测试和大脑中枢神经活动测试,测试任务主要采用点探测、延迟贴现、药物线索暴露、食物线索暴露任务、2back任务 和stroop 任务,目前实验数据已经采集完毕,顺利进入统计处理阶段。
子课题五(体育健康教育促进药物依赖人群戒断的康复应用系统开发)属于推广性研究。本部分将在“子课题一”的指标下,全面结合“子课题二”和“子课题三”的干预方案以及 “子课题四”的机制研究,将各子课题所收集的数据,建立的模型,在本子课题中通过数学 模型进行整合,实现综合运用;并以软件平台的搭建实现本项目的最终推广与社会应用。目前,正在等待以上部分数据统计整理结果,尚未开始进入研究阶段。
2. 调查研究及学术交流情况
2.1调查研究
首席专家周成林及其团队成员多次参加国内外运动戒毒论坛。先后在《国司法行政戒毒系统运动戒毒试点工作中集中调研会》、《中国司法行政戒毒工作协会康复训练年会暨“运动戒毒”+“大数据”+“智能物联”专题研讨会》和《2019国际戒毒论坛》上发表团队研究成果,并与参会专家共同探讨运动戒毒发展方向和趋势,不断为课题研究注入养分与活力。
课题组成员,先后对珠海市男子强制隔离戒毒所、云南男子强制隔离戒毒所、广州增城男子强制隔离戒毒所、浙江十里坪男子强制隔离戒毒所和济南济东男子强制隔离戒毒所,以及浙江莫干山女子强制隔离戒毒所进行调研,通过问卷发放和访谈,了解各戒毒所目前采用的戒毒模式、戒毒体系以及戒毒康复的方法,以此有针对性的提出运动戒毒工作的开展方案。
2.2文章发表情况
目前,本课题阶段性成果可观,已经发表论文成果两篇,在投文章六篇,会议摘要叁篇。
(1)《运动锻炼抑制药物成瘾者心理渴求及复习行为的神经生物学机制-基于运动对神经递质、激素和肽类物质的调节作用》一文认为作为一种辅助康复手段,中等强度的有氧运动在辅助脱毒、缓解戒断综合征和抑制复吸冲动和复吸行为等方面,已经显示出良好的康复效益,且被认为是相对安全、绿色的。尽管成瘾医学领域对运动抑制药物点燃和应激诱发型药物心理渴求、复吸行为已有一些研究并取得了一定成果,但其神经生物学机制还尚属探索阶段。其学术价值在于客观梳理现有的理论假说及形成机制,不仅为运动抑制复吸冲动和复吸行为提供理论依据,也能明确现有研究的不足,展望未来的研究方向。
(2)《有氧运动改善甲基苯丙胺成瘾者执行控制能力的脑机制研究》一文主要探究了不同强度急性有氧运动对甲基苯丙胺类(methamphetamine,MA)成瘾者前额皮层活性及其执行控制能力的影响,并明确能够最大程度改善MA成瘾者执行控制能力的短时有氧运动干预方式。通过行为测量和功能性近红外光谱技术(functionalnear-infraredspectroscopy,fNIRS),将MA成瘾者分为两组,分别接受30 min中等或高强度功率自行车运动干预,以探测干预前后MA成瘾者在Stroop任务中的行为表现和前额皮层活动变化。其学术价值在于本研究得出结论:30min的中等、高强度有氧运动均能够提高MA成瘾者执行控制的任务表现,但高强度带来了更多前额皮层的活性增强(包括左侧DLPFC及右侧VLPFC),推测高强度急性有氧运动更有利于成瘾个体恢复执行控制能力,为运动戒毒处方建构提供强有力的理论支撑。
(3)《急性有氧运动强度影响甲基苯丙胺戒断者渴求度的认知调节作用》一文探究不同强度急性有氧运动对甲基苯丙胺类(尘别迟丑补尘辫丑别迟补尘颈苍别,惭础)戒断者药物渴求度的影响,并探索认知功能的改善在其中的调节作用。其研究价值在于得出结论证明:相比中等强度,35尘颈苍的高等强度有氧运动能够有效降低惭础戒断者的药物渴求度;其中抑制功能的改善对有氧运动降低药物渴求度起调节作用。
(4)《身体活动对强制戒毒的艾滋病患者复吸倾向的影响研究 ——内在抑制力、用药渴求的链式中介分析》本文探讨艾滋病强戒人员的身体活动、内在抑制力、用药渴求及复吸倾向间关系,为药物成瘾者制定日常身体活动及生理脱毒后的康复训练计划提供重要参考。研究价值在于结果发现身体活动既可通过直接路径,也可通过内在抑制力、用药渴求的中介作用和内在抑制力—用药渴求的链式中介作用等间接路径影响艾滋病强戒学员的复吸倾向,证明身体活动对药物渴求的积极作用,为运动戒毒提供理论支撑。
(5)《Effects of Moderate- and High-Intensity Acute Aerobic Exercise on Food Reward and Appetite in Individuals with Methamphetamine Dependence》本研探讨急性有氧运动对MA依赖者食物奖赏和食欲主观感觉的影响。结果发现急性有氧运动可改善甲基苯丙胺依赖者的食物奖赏和食欲反应。目前的研究结果支持运动可以作为一种治疗干预,来恢复药物和非药物奖赏之间的平衡。我们的初步发现有助于未来的研究探索长期有氧运动在促进MA戒断中的潜在作用。
(6)《Moderate-Intensity Aerobic Exercise Restores Appetite and Prefrontal Brain Activity to Images of Food Among Persons Dependent on Methamphetamine: A Functional Near-Infrared Spectroscopy Study》本文探讨甲基苯丙胺依赖者在观看高脂和低脂食物图像时,急性中等和高强度有氧运动对大脑前额叶神经活动的影响以及自然奖赏刺激的加工特征。结果发现有氧运动促进前额的抑制控制能力,同时可能会改善被依赖性药物损坏的食物奖赏回路,恢复对自然奖赏的敏感性,以促进成瘾者戒毒。研究价值是为接下来的研究提供了方向,可以将食物奖赏和抑制功能结合起来作为药物依赖者认知功能修复和运动干预效果的具体指标,从而优化特殊人群的运动处方。
(7)《Potential mechanisms underlying cognitive impairment in methamphetamine-dependent individuals as assessed by serum proteomic analysis》一文认为甲基苯丙胺作为一种直接作用于中枢神经系统的新型毒品不仅危害吸毒者本人的健康,而且给社会造成了不良影响和不安定风险。甲基苯丙胺成瘾者普遍存在认知功能损伤,可能是导致冲动行为与高复吸率的关键。目前,对甲基苯丙胺成瘾的分子机制以及成瘾对认知功能造成的分子水平的损伤仍有待进一步研究。本文采集12名甲基苯丙胺成瘾人员和12名健康人员的血清样本,采用非标定量法比较分析了两组样本间的蛋白质表达差异,最终筛选到23个显著差异表达的蛋白。对差异表达蛋白的GO分析、KEGG分析和IPA分析发现,这些蛋白和甲基苯丙胺引起的认知功能障碍、神经系统炎症反应、免疫功能低下等健康问题相关。本研究有助于帮助人们加深对甲基苯丙胺成瘾分子机制的研究和促进治疗成瘾的药物的研发。
(8)《Effect of Physical Activity on Drug Craving of Female Drug Addicts in Compulsory Isolation:Mediating Effect of Internal Inhibition》文探讨影响药物渴望女性吸毒者的身体活动,并揭示内部的中介效应抑制力运动和药物之间的渴望,从而为未来的戒毒方法提供理论依据和实践参考的价值。结果发现体育活动对戒毒者的药物渴求有抑制作用,而中等强度的体育活动似乎更有利于增强戒毒者的内抑制作用,提高其对药物的耐受性,从而更有利于减少药物渴求。研究价值在于该文章证明了中等强度的体育活动对戒毒有积极的促进作用,为运动戒毒处方研发提供了借鉴和参考。
3.成果宣传推介情况
随着课题项目的顺利开展,工作简报报送工作也如期推进,目前已经形成《2017年度伊春园2023入口直达大象重大项目举行开题论证会》、《首席专家组织课题组成员举行讨论会》、《成立浙江省运动戒毒研究中心暨国家级重大项目研究基地战略合作洽谈会》、《国家级重大项目子课题承担单位:山东体育学院与山东省戒毒管理局体疗戒毒合作共建签约暨山东省体疗戒毒研究中心揭牌仪式》、《戒断药物依赖人群的健康教育模式及体育运动干预机制研究成果阶段性汇报》、《全国司法行政戒毒系统运动戒毒试点工作中集中调研会》、《中国司法行政戒毒工作协会康复训练年会暨“运动戒毒”+“大数据”+“智能物联”专题研讨会》以及《2019国际禁毒论坛》工作简报8篇。
在课题项目开展过程中,以周成林首席专家为首的课题组成员多次参加国内外运动戒毒论坛、研讨会以及论证会,主要通过微信公众号、央视新闻和上观新闻报道等渠道进行推广宣传,相关新闻报道有《浙江提交全国运动戒毒试点工作精彩答卷》、《戒毒人员如何进行体能康复训练?浙江出台全国首个省级标准》、《运动戒毒 精准康复》、《浙江省戒毒管理局举办国内首套戒毒康复处方操项目认证会暨说明会》、《开创运动戒毒新局面 争做运动戒毒追梦人》、《浙江杭州:国内运动戒毒最新研究成果首次发布》、《第二届“浙江报名戒毒公益大使”闪亮登场》、《图说盛会|来自14个国家和地区的他们共话毒品治理!精彩!》和《世界禁毒日刚刚过去,让我们谈谈运动戒毒能做些什么?》,共9篇。
4. 研究心得与建议
目前,各项工作正在积极推进,课题组成员均能如期完成阶段性任务安排。在各子课题推进的过程中,因时间跨度大,覆盖地域广、涉及实验设备品类繁多,因此在实验器材运输过程中设备运输一度成为问题。另外,由于实验被试是特殊人群,在戒毒所需要严格服从安排,因此实验完成的进度安排需要与戒毒所民警加强沟通,同时,为了保证实验质量,还应考虑到被试人员的情绪与耐心,以确保实验高质量完成。
各子课题已经进入数据处理阶段,应注意数据信息的保存与保护,做好数据信息备份工作。由于问卷涉及戒毒人员的一些基本信息,应对其进行妥善保管,并在使用结束后合理处理。课题相关的宣传推介工作,虽然一直在跟进,但是应继续拓宽宣传渠道与传播途径,进一步提升课题项目的宣传度与影响力。另外,课题的成果转化工作应该在数据处理的同时开始启动,以保证后期各项工作能顺利如期完成。
二、研究成果情况
主要内容:
1、代表性成果介绍
以国家社会科学基金重大项目(戒断药物依赖人群的健康教育模式及体育运动干预机制研究)、上海市科委重点科研项目(运动锻炼干预海洛因成瘾的关键技术与应用)为切入点,以科研成果服务社会为宗旨,基于“运动促进药物依赖者康复”的理念,“心理-神经-运动”交叉联合攻关研究方式,采用运动康复的关键技术方案、综合评估体系以及运动康复推广模式等,提高药物依赖人群的康复效果,获得理论性突破、解决关键技术,产生了显着的社会效益。
目前已经成立,浙江省戒毒管理局、上海体育学院战略合作暨浙江省运动戒毒研究中心,参与成立全国首家运动戒毒研究中心,开创“科学戒毒”的新道路。并将浙江省十里坪强制隔离戒毒所、省莫干山女子强制隔离戒毒所作为戒毒研究基础;同时,与山东省戒毒管理局、云南省戒毒管理局、重庆市戒毒管理局先后签订运动戒毒研究基础,开展实质性合作。并受邀在多个会议上做专题报告,如2019国际戒毒论坛、中国司法行政戒毒工作协会康复训练年会等。作为浙江省戒毒局的戒毒科技专家,主持历时八个月对120名戒毒人员干预跟踪研究,并以官方形式首次对外发布运动戒毒的最新研究成果。
项目实施期间,既深入了有氧运动提升成瘾者戒断康复的理论基础,培养了团队一批青年教师以及在读硕博研究生。同时,在与全国各戒毒所联动过程中,扩大了上海体育学院心理学科的社会影响力,多次向司法部汇报项目成果,得到司法部及全国各戒毒局的高度认可。团队成员先后在《我国司法行政戒毒系统运动戒毒试点工作中集中调研会》、《中国司法行政戒毒工作协会康复训练年会暨“运动戒毒”+“大数据”+“智能物联”专题研讨会》和《2019国际戒毒论坛》上发表团队研究成果。相关成果及服务社会等工作在央视新闻和上观新闻报道等媒体渠道进行推广宣传。当前,发表了相关学术成果5项(其中已发表学术 论文2篇,会议论文3篇,另有在投论文6篇);得到全国各媒体平台和公众号平台相关报道10余次。直接服务药物成瘾人群200余人。
这些研究依托国家社会科学重大项目,构建适合中国戒毒工作实情的教育模型,并探索体育运动干预方式对药物戒断及康复的促进作用,最终形成健康跟踪的长效评价体系,为高效地帮助药物依赖者回归正常生活,同时提高政府部门或相应教育、卫生机构在戒毒工作的准确性和有效性,提供理论依据、科学实施方案及评估手段,具有重要的实践价值。有利于推进产出标志性成果,扩大学科影响力,提升学科声誉。
叁、下一步研究计划
在当前研究基础上,下一步工作计划分子课题为:
子课题一:药物依赖人群的健康教育现状及理论模式建构研究
子课题一将在2019年赴云南省戒毒局进行调研,将调研重点转移向社区康复部分。同时,对目前所收回的数据进行整理,在后阶段形成更加完整的形式报告。建立司法、家庭和社区的叁位一体教育模型。具体方案包括:
- 2019年下半年:赴云南省戒毒局、湖南省戒毒局、上海市自强康复中心等全国5个戒毒及社区进行社区康复调研。
- 2019年下半年至2020年上半年:整理前期数据,形成《我国戒毒教育管理现状形式报告》,提出当前药物依赖人群健康教育现状的主要特征及关键问题;
- 2020年:对教育模型进行建模,在数据整理的基础上,根据前期假设,对药物依赖人群健康教育理论模式建立教育模型。
子课题二:药物依赖人群的体育教育干预方案及评价体系研究
子课题二将在子课题一形成的教育现状及模型基础上,形成对应干预方案。并且建立子课题一的数据库,并形成对应评价方式及体系。具体方案包括:
- 建立不同阶段药物依赖人群的体育教育干预方案;
- 建立体育教育干预数据库,并形成干预使用平台;
- 依据数据库,形成对应的评价方式和关键评价指标;
- 在2020年3月前,将评价平台投入试点运用。
子课题叁:药物依赖人群的运动锻炼干预方案及评价指标研究
子课题叁当前已形成部分干预方案,主要包括男子所中高等强度运动干预方案、力量训练干预方案和女子所健身康复操叁套干预方案,后期将细化方案,并结合当前研究成果,进一步检测叁套方案的使用效益,进行发布。具体方案包括:
- 整理目前已有的干预方案
- 通过试点单位,检测干预方案的效益,增加检测指标
- 在检测效果基础上,发布关键干预方案
子课题四:体育健康教育促进药物依赖人群戒断的康复机制研究
子课题四将结合子课题叁,通过进一步监测指标的丰富,探索体育健康教育促进药物依赖人群戒断的康复机制,具体方案包括:
- 统计分析当前主要结果(见第一部分)
- 结合子课题三,通过不同形式的中高强度干预,检测干预效益
- 形成相关论文
子课题五:体育健康教育促进药物依赖人群戒断的康复应用系统开发
子课题五将对前四个课题的研究内容进行整理,并进一步开发系统,在浙江省戒毒局试点使用。具体方案包括:
- 2019年-2020年上半年,整理前四个子课题内容
- 2020年下半年,完成系统开发
- 2020年底,系统投入使用。
课题组供稿&苍产蝉辫;